{"id":327,"date":"2022-09-20T08:34:42","date_gmt":"2022-09-20T08:34:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.carthage-medical.com\/blog\/?p=327"},"modified":"2022-09-20T08:35:43","modified_gmt":"2022-09-20T08:35:43","slug":"echographie-du-systeme-uro-genital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.carthage-medical.com\/blog\/echographie-du-systeme-uro-genital\/","title":{"rendered":"\u00c9chographie du syst\u00e8me uro-g\u00e9nital"},"content":{"rendered":"
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L’\u00e9chographie du syst\u00e8me\u00a0uro-g\u00e9nital<\/strong>\u00a0permet d’explorer, en\u00a0plus des reins et des voies urinaires (uret\u00e8res et ur\u00e8tre), \u00e9galement la vessie et d’autres organes voisins, tels que les glandes surr\u00e9nales, le r\u00e9trop\u00e9ritoine, la prostate, le p\u00e9nis et les testicules.\u00a0Comme toute autre \u00e9chographie, m\u00eame celle relative au syst\u00e8me urog\u00e9nital repose sur l’utilisation des ultrasons.<\/p>\n

Le patient est examin\u00e9 \u00e0 la fois en d\u00e9cubitus dorsal et en d\u00e9cubitus ventral et, parfois, \u00e9galement de profil.\u00a0Le m\u00e9decin devra ensuite appliquer un gel sur la zone abdominale et lombaire.\u00a0Le gel sert \u00e0 faire coulisser la sonde \u00e9chographique traditionnelle et \u00e0 \u00e9liminer l’air entre la peau et la sonde.\u00a0Ce type d’examen est ensuite r\u00e9alis\u00e9 par voie transabdominale\u00a0avec une sonde \u00e9chographique traditionnelle.<\/p>\n

Quand l’\u00e9chographie r\u00e9nale est-elle prescrite ?<\/h2>\n

\"echographie<\/a><\/p>\n

L’\u00e9chographie r\u00e9nale\u00a0est prescrite en cas d’insuffisance r\u00e9nale<\/a>,\u00a0rein polykystique, infections, coliques n\u00e9phr\u00e9tiques, obstruction des voies urinaires.\u00a0Il est utile en cas d’azote ur\u00e9ique \u00e9lev\u00e9 et de probl\u00e8mes de diur\u00e8se ou de miction, et en cas de sang dans les urines.\u00a0Il permet de mettre en \u00e9vidence la\u00a0pr\u00e9sence de\u00a0calculs au niveau des reins\u00a0ou des uret\u00e8res\u00a0(petits conduits qui relient les reins \u00e0 la vessie et o\u00f9 les calculs restent souvent pi\u00e9g\u00e9s),\u00a0la pr\u00e9sence de malformations des voies urinaires, de kystes et autres n\u00e9oformations, tant b\u00e9nignes que malignes.\u00a0Elle nous permet \u00e9galement d’observer la vessie et d’\u00e9tudier sa forme, ses parois, sa lumi\u00e8re et les r\u00e9sidus post-mictionnels.\u00a0Avec l’\u00e9chographie r\u00e9nale, une \u00e9valuation de la prostate peut \u00eatre effectu\u00e9e, comme d\u00e9crit dans l’\u00e9chographie prostatique sus-pubienne.<\/p>\n

Comment se d\u00e9roule l’\u00e9chographie r\u00e9nale\u00a0?<\/h2>\n

L’\u00e9chographie r\u00e9nale<\/strong>\u00a0n’a\u00a0pas de contre-indications et ne n\u00e9cessite donc pas de pr\u00e9cautions ou d’attention particuli\u00e8re.\u00a0Cela peut \u00e9galement \u00eatre fait avec des menstruations en cours.\u00a0L’examen est indolore, s\u00e9curitaire et non invasif. Contrairement aux rayonnements ionisants utilis\u00e9s dans les rayons X<\/a>, les ultrasons sont inoffensifs pour les patients.\u00a0Votre vessie doit \u00eatre pleine, vous devez donc boire un litre d’eau (non gazeuse) une heure avant de passer le test et ne pas uriner pendant les trois heures pr\u00e9c\u00e9dentes.\u00a0Une alimentation l\u00e9g\u00e8re est pr\u00e9f\u00e9rable 4 \u00e0 6 heures avant l’examen.\u00a0Dans le cas de patients cardiopathiques ou tr\u00e8s \u00e2g\u00e9s<\/a>, les r\u00e8gles de pr\u00e9paration peuvent \u00eatre l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rentes.\u00a0Dans de telles circonstances, les instructions re\u00e7ues au moment de la r\u00e9servation doivent \u00eatre suivies.\u00a0A la fin de l’examen, le m\u00e9decin demandera au patient de vider la vessie afin d’\u00e9valuer l’urine r\u00e9siduelle apr\u00e8s la miction.\u00a0Il est important de souligner que\u00a0l’air et les gaz pr\u00e9sents dans notre corps sont un obstacle \u00e0 une ex\u00e9cution correcte des \u00e9chographies<\/a>, il est donc fondamental de suivre correctement les r\u00e8gles de pr\u00e9paration fournies au moment de la r\u00e9servation.<\/p>\n

\u00c9chographie prostatique transrectale : qu’est-ce que c’est et comment se d\u00e9roule-t-elle ?<\/h2>\n

L’\u00e9chographie prostatique transrectale<\/strong>\u00a0permet de v\u00e9rifier la taille et la morphologie de la prostate, avec une extr\u00eame pr\u00e9cision, augmentant le pouvoir de r\u00e9solution par rapport \u00e0 l’approche sus-pubienne.<\/p>\n

Les l\u00e9sions structurelles de la prostate sont recherch\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 une sonde \u00e9chographique lubrifi\u00e9e ins\u00e9r\u00e9e dans l’ampoule rectale du patient. L’\u00e9mission d’ondes \u00e0 haute fr\u00e9quence permet la formation d’images qui peuvent \u00eatre affich\u00e9es sur un \u00e9cran sp\u00e9cial<\/a> puis imprim\u00e9es ou num\u00e9ris\u00e9es sur n’importe quel support (cl\u00e9 USB ou DVD).<\/p>\n

L’\u00e9chographie transrectale de la prostate est utilis\u00e9e pour \u00e9valuer l’\u00e9tat de la prostate<\/a>, en particulier lorsque des sympt\u00f4mes suspects tels qu’une diminution de la pression du jet urinaire, une difficult\u00e9 \u00e0 initier la miction ou une urgence \u00e0 uriner surviennent.<\/p>\n

Dans les cas suspects o\u00f9 il est jug\u00e9 appropri\u00e9 de poser un diagnostic pr\u00e9coce de cancer<\/a> de la prostate, une biopsie de la glande est \u00e9galement associ\u00e9e \u00e0 une \u00e9chographie.<\/p>\n

L’\u00e9chographie testiculaire : un examen non invasif<\/h2>\n

L’\u00e9chographie testiculaire<\/strong>\u00a0est\u00a0un examen non invasif qui permet d’\u00e9valuer le contenu de la bourse scrotale et les \u00e9ventuelles alt\u00e9rations pr\u00e9sentes.\u00a0Une sonde est plac\u00e9e sur le scrotum, c’est-\u00e0-dire la \u00ab poche \u00bb qui contient les testicules, et cela permet de visualiser le testicule dans ses diff\u00e9rentes composantes : didyme, \u00e9pididyme, tunique vaginale et cordon spermatique.<\/p>\n

Il est possible d’obtenir l’\u00e9valuation volum\u00e9trique et morphologique des testicules, de l’\u00e9pididyme, du canal d\u00e9f\u00e9rent et des structures qui y sont reli\u00e9es.\u00a0Il identifie toutes lestumeurs et pathologies de l’annexe testiculaire, telles que les kystes \u00e9pididymaires, l’hydroc\u00e8le, la varicoc\u00e8le.\u00a0Il peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 une exploration vasculaire : on parle alors d’\u00e9chocolordoppler<\/a>, qui apporte un compl\u00e9ment d’information pr\u00e9cieux en cas de pathologies n\u00e9oplasiques ou inflammatoires.<\/p>\n

\u00c0 quoi sert l’\u00e9chographie p\u00e9nienne basale et comment est-elle r\u00e9alis\u00e9e\u00a0?<\/h2>\n

\"echo<\/a><\/p>\n

L’\u00e9chographie p\u00e9nienne basale\u00a0est un examen \u00e9chographique qui permet d’\u00e9valuer l’aspect morphologique du p\u00e9nis dans ses diff\u00e9rentes composantes.\u00a0L’investigation permet d’explorer les corps caverneux, l’albugin\u00e9e, le corps spongieux et l’ur\u00e8tre.\u00a0L’association avec le doppler couleur est utile dans l’\u00e9tude de la composante vasculaire endo-caverneuse.<\/p>\n

L’\u00e9tude des d\u00e9viations p\u00e9niennes, le rep\u00e9rage des plaques fibreuses, comme cela se produit dans l’induration du p\u00e9nis Plastica ou la maladie de La Peyronie, sont facilement identifiables, ainsi que les asym\u00e9tries des corps caverneux ou les troubles de la vascularisation<\/a>, qui peuvent induire des troubles de l’\u00e9rection dus \u00e0 un mauvais apport sanguin ou dysfonctionnement veino-occlusif d\u00fb \u00e0 une d\u00e9charge veineuse acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e.\u00a0En cas de\u00a0dysfonction \u00e9rectile, l’\u00e9chographie doppler p\u00e9nienne est utilis\u00e9e pour v\u00e9rifier l’\u00e9tat des art\u00e8res p\u00e9niennes et leur int\u00e9grit\u00e9.\u00a0Au cours de l’\u00e9chocolordoppler dynamique, les structures examin\u00e9es sont stimul\u00e9es avec des m\u00e9dicaments vasoactifs qui permettent d’augmenter le flux en simulant une \u00e9rection m\u00eame si sur une base pharmacologique.<\/p>\n

Dans les cabinets de\u00a0 MedCarthage, nous r\u00e9alisons \u00e9galement les examens \u00e9chographiques suivants :<\/strong><\/p>\n