L’obstruction des trompes de Fallope est l’un des probl\u00e8mes les plus fr\u00e9quents chez les couples qui s’adressent \u00e0 des cliniques de procr\u00e9ation assist\u00e9e comme la n\u00f4tre : on estime qu’environ 24% des cas d’infertilit\u00e9 f\u00e9minine sont li\u00e9s \u00e0 une alt\u00e9ration des trompes de Fallope, telle qu’une obstruction, une inflammation ou des probl\u00e8mes de perm\u00e9abilit\u00e9 ou de mobilit\u00e9.<\/p>\n
La plupart des femmes ne pr\u00e9sentent pas de sympt\u00f4mes \u00e9vidents, bien que lorsque l’inflammation ou l’obstruction est due \u00e0 une infection produisant du pus, les sympt\u00f4mes les plus \u00e9vidents peuvent \u00eatre une douleur, une g\u00eane ou de la fi\u00e8vre.<\/p>\n
Dans tous les autres cas, il peut s’\u00e9couler des ann\u00e9es avant que l’obstruction des trompes ne soit d\u00e9tect\u00e9e, g\u00e9n\u00e9ralement lorsque la patiente d\u00e9sire une grossesse, n’y parvient pas et se soumet \u00e0 une \u00e9tude de fertilit\u00e9.<\/p>\n
Les trompes de Fallope, \u00e9galement appel\u00e9es oviductes, sont deux structures qui relient les ovaires \u00e0 l’ut\u00e9rus et dont la fonction est de transporter l’ovule avant la f\u00e9condation et l’embryon apr\u00e8s la f\u00e9condation.<\/p>\n
Pour remplir ces deux fonctions, les trompes doivent \u00eatre perm\u00e9ables et avoir une bonne mobilit\u00e9. Par des mouvements de succion, elles capturent l’ovocyte et lui permettent de rencontrer le spermatozo\u00efde et de \u00ab pousser \u00bb l’embryon vers l’ut\u00e9rus.<\/p>\n
L’hydrosalpinx est g\u00e9n\u00e9ralement le r\u00e9sultat d’une infection ou d’une salpingite non trait\u00e9e. Parmi les facteurs de risque associ\u00e9s \u00e0 son apparition figurent l’endom\u00e9triose, une intervention chirurgicale ant\u00e9rieure, l’utilisation d’un DIU, une grossesse extra-ut\u00e9rine et la tuberculose tubaire.<\/p>\n
Le piosalpinx est une inflammation aigu\u00eb des trompes de Fallope due \u00e0 une complication d’une maladie inflammatoire pelvienne.<\/p>\n
Dans ce cas, les trompes s’obstruent parce qu’elles sont pleines de pus et un traitement imm\u00e9diat est n\u00e9cessaire pour \u00e9viter les abc\u00e8s dans le bassin.<\/p>\n
Normalement, le piosalpinx consiste en une obstruction des trompes accompagn\u00e9e de sympt\u00f4mes tels que des douleurs dans le bas-ventre, de la fi\u00e8vre ou des pertes vaginales persistantes \u00e0 l’odeur d\u00e9sagr\u00e9able.<\/p>\n
Parfois, le processus infectieux dispara\u00eet sous l’effet des antibiotiques. Dans d’autres cas, une intervention chirurgicale par laparoscopie est n\u00e9cessaire pour \u00e9liminer le pus.<\/p>\n
Dans les cas les plus graves et si l’infection se propage, une salpingectomie (ablation d’une ou des deux trompes), une ovariectomie (ablation d’un ou des deux ovaires) ou une hyst\u00e9rectomie (ablation d’une partie ou de la totalit\u00e9 de l’ut\u00e9rus) peuvent s’av\u00e9rer n\u00e9cessaires.<\/p>\n
L’endom\u00e9triose consiste en la croissance de tissu endom\u00e9trial en dehors de l’ut\u00e9rus. Lorsque du tissu appara\u00eet \u00e9galement dans les trompes, celles-ci finissent par \u00eatre obstru\u00e9es.<\/p>\n
Certaines femmes pr\u00e9sentent des alt\u00e9rations des trompes d\u00e8s la naissance en raison de maladies cong\u00e9nitales, de malformations ou de dysfonctionnements.<\/p>\n
L’obstruction des trompes de Fallope est diagnostiqu\u00e9e \u00e0 l’aide de techniques telles que l’hyst\u00e9rosalpingographie et l’hyst\u00e9rosalpingosonographie, qui permettent d’\u00e9valuer la perm\u00e9abilit\u00e9 des trompes et de d\u00e9tecter les obstructions.<\/p>\n
La premi\u00e8re m\u00e9thode consiste \u00e0 administrer par voie intraveineuse un produit de contraste iod\u00e9 radio-opaque qui permet de visualiser le col de l’ut\u00e9rus sur les radiographies. Dans la seconde, on n’utilise pas de produit de contraste, mais un s\u00e9rum physiologique ou un gel moussant qui permet d’analyser le transit tubaire par \u00e9chographie transvaginale.<\/p>\n
Le traitement de l’obstruction tubaire d\u00e9pend de la cause exacte : s’il s’agit d’une infection, des antibiotiques seront indiqu\u00e9s ; dans d’autres cas, une chirurgie laparoscopique peut \u00eatre recommand\u00e9e (en cas d’endom\u00e9triose ou d’adh\u00e9rences, afin de d\u00e9bloquer et de r\u00e9parer les trompes), une salpingectomie ou une occlusion tubaire (en cas d’hydrosalpinx).<\/p>\n
Dans ce dernier cas, les deux traitements peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires, en tenant compte de l’origine de l’infection, de son \u00e9volution et du d\u00e9sir de maternit\u00e9 de la patiente.<\/p>\n
Actuellement, cette pathologie tubaire a une solution et il est possible de tomber enceinte naturellement s’il s’agit d’une obstruction unilat\u00e9rale et si la femme ovule r\u00e9guli\u00e8rement, bien que les possibilit\u00e9s soient r\u00e9duites de moiti\u00e9.<\/p>\n
Cependant, les trompes de Fallope sont des organes tr\u00e8s fins et d\u00e9licats, et m\u00eame si l’on parvient \u00e0 \u00e9liminer l’obstruction, il n’est pas toujours possible de les faire fonctionner de mani\u00e8re optimale.<\/p>\n
En cas d’obstruction tubaire irr\u00e9versible, qu’elle soit unilat\u00e9rale ou bilat\u00e9rale, il est recommand\u00e9 de s’adresser \u00e0 une clinique sp\u00e9cialis\u00e9e comme la n\u00f4tre.<\/p>\n
Il faut savoir que dans des traitements comme la f\u00e9condation in vitro, les ovules sont pr\u00e9lev\u00e9s directement sur l’ovaire pour \u00eatre f\u00e9cond\u00e9s en laboratoire et, une fois les embryons obtenus, ils sont implant\u00e9s directement dans l’ut\u00e9rus, car il s’agit d’un traitement utilis\u00e9 par les femmes qui n’ont pas de trompes de Fallope fonctionnelles.<\/p>\n
Vous avez des doutes sur votre fertilit\u00e9 ? N’h\u00e9sitez pas \u00e0 contactez Carthage Medical.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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